産(chǎn)後系列（一）——産(chǎn)後護理(lǐ)

一、産(chǎn)褥期生理(lǐ)

産(chǎn)褥期是從胎盤娩出至産(chǎn)婦全身各器官除乳腺外恢複至正常未孕狀态所需的一段時間，通常為(wèi)6周（42天）。

子宮複舊是母體(tǐ)最重要的變化，産(chǎn)後子宮于産(chǎn)後6周恢複至未孕狀态。母乳喂養可(kě)促進子宮複舊和惡露排出。

産(chǎn)後宮縮痛：在産(chǎn)褥早期因宮縮引起下腹部陣發性疼痛，稱為(wèi)産(chǎn)後宮縮痛，一般于産(chǎn)後1~2天出現，持續2~3日後自然消失。經産(chǎn)婦尤為(wèi)多(duō)見。

惡露：惡露是指産(chǎn)後子宮蛻膜脫落，壞死蛻膜等組織與血液一起經陰道排出體(tǐ)外的過程。惡露具(jù)有(yǒu)血腥味，但無臭味，可(kě)持續産(chǎn)後4~6周後幹淨，其中(zhōng)血性惡露持續3~4日後出血逐漸減少，轉變為(wèi)漿液惡露和白色惡露。若子宮複舊不全或宮腔内殘留部分(fēn)胎盤、胎膜，或合并感染時，惡露增多(duō)，血性惡露持續時間延長(cháng)并有(yǒu)臭味，因由醫(yī)生評估。

褥汗：産(chǎn)褥早期，皮膚排洩功能(néng)旺盛，排出大量汗液，以夜間睡眠和初醒時更明顯，不屬于病态，于産(chǎn)後1周内自行好轉。

二、産(chǎn)後保健

1）飲食：平産(chǎn)後飲食應富有(yǒu)營養、足夠熱量和水分(fēn)，并适當補充維生素和鐵劑。剖宮産(chǎn)術後建議禁食6小(xiǎo)時，減輕惡心、嘔吐和腹脹，随後進流質(zhì)（如米湯、蛋湯、蘿蔔湯、紅棗湯等），根據腸道恢複情況逐漸恢複半流質(zhì)飲食（如面條、稀飯、馄饨等）和普通軟食。原則上主張盡快恢複正常飲食，以促進母體(tǐ)恢複及建立母乳喂養。

2）活動：鼓勵産(chǎn)婦盡早下床走動以改善下肢血液循環，避免深靜脈血栓形成。剖宮産(chǎn)後6~8小(xiǎo)時即可(kě)下床，第一次下床活動需要有(yǒu)人陪伴，避免跌倒。

3）休息：合理(lǐ)安(ān)排日常生活，學(xué)會與嬰兒同步休息，保證睡眠時間，避免情緒過度激動和緊張。

4）會陰衛生：注意保持會陰清潔，溫水清洗，勤換内褲。産(chǎn)後短暫休息2小(xiǎo)時後，即可(kě)洗澡，“坐(zuò)月子不能(néng)洗澡”的說法沒有(yǒu)科(kē)學(xué)依據。采取側卧位，以免惡露污染傷口。會陰腫脹者可(kě)以局部濕敷。分(fēn)娩後常有(yǒu)痔瘡加重，腫痛明顯者可(kě)塗20％鞣酸軟膏後，将痔瘡輕輕推入肛門内。

5）排尿：平産(chǎn)後，鼓勵産(chǎn)婦自行排尿，盡量在産(chǎn)後4小(xiǎo)時内解小(xiǎo)便，以防尿潴留影響子宮收縮，導緻産(chǎn)後出血。剖宮産(chǎn)後，一般給留置導尿，為(wèi)預防尿路感染，要保持尿流通暢、會陰清潔；留置導尿管拔除後，應多(duō)飲水，及時排尿，以防尿潴留。

6）預防産(chǎn)褥中(zhōng)暑：産(chǎn)褥中(zhōng)暑雖不多(duō)見，單起病急驟，發展迅速，嚴重時危及生命或留下嚴重後遺症。産(chǎn)後要避免出于門窗緊閉的高溫環境中(zhōng)，也可(kě)以待在室溫合理(lǐ)（如26℃）的空調房裏，但避免冷風直吹身體(tǐ)。

7）心理(lǐ)保健：您如感到抑郁，應及時與家屬或醫(yī)生讨論有(yǒu)關情緒上的變化。家屬應加倍地關心體(tǐ)貼産(chǎn)婦。

産(chǎn)後知識系列（二）——母乳喂養

1、母乳喂養的好處：

純母乳喂養指的是：除母乳外不給其它食物(wù)，包括水。添加維生素、礦物(wù)質(zhì)、藥物(wù)時不用(yòng)奶瓶哺喂。提倡純母乳喂養6個月。

2、母乳喂養的3個關鍵時期：

1）出生後60分(fēn)鍾内開始母乳喂養

2）出生至6個月純母乳喂養

3）6個月之後添加适當的輔助食品，同時繼續母乳喂養至24個月及以上

3、早接觸、早吸吮、早開奶

新(xīn)生兒出生後1小(xiǎo)時以内，盡早開始與母親肌膚接觸，同時幫助吸吮乳頭，能(néng)促進子宮收縮；滿足母嬰間情感交流和聯系；作(zuò)為(wèi)第一次免疫；覓食與吸吮反射建立；促進早期泌乳等。

4、母嬰同室

争取母嬰24小(xiǎo)時同室，每天母嬰分(fēn)離不超過1小(xiǎo)時，能(néng)促進乳汁分(fēn)泌，按需哺乳，保持有(yǒu)足夠的母乳，增加母嬰感情。

5、母乳喂養的時間和方法

哺乳是一種自然行為(wèi)，每次一般20~30分(fēn)鍾。

根據哺乳的環境，可(kě)采用(yòng)搖籃式、環抱式、交叉式、側卧式等姿勢進行，以母嬰舒服的體(tǐ)位進行哺乳。

1）哺乳的正确姿勢

嬰兒身體(tǐ)轉向母親，緊貼母親身體(tǐ)，下颏接觸乳房。（要點：胸貼胸，腹貼腹，下颏貼乳房，鼻頭對乳頭）

2）嬰兒正确的含接姿勢

用(yòng)乳頭觸碰孩子的嘴唇；直等到孩子嘴張開；很(hěn)快将孩子移向乳房，讓整個乳頭及大部分(fēn)乳暈含入口中(zhōng)。用(yòng)手扶托乳房，防止乳房堵住新(xīn)生兒鼻孔。

吸空一側乳房後，再吸吮另一側乳房。每次哺乳後，将新(xīn)生兒抱起輕拍背部1~2分(fēn)鍾，排出胃内空氣防止吐奶。

3）托乳房

哺乳時，一手拇指放在乳房上方，其餘四指放在乳房下方，母親手指不要太靠近乳頭。

6、按需哺乳

母親奶脹時，應喚醒嬰兒進行喂哺；孩子想吃時，進行喂哺。如孩子睡覺時間太長(cháng)（大于3小(xiǎo)時）應仔細觀察，排除異常情況。

按需哺乳能(néng)滿足孩子生長(cháng)發育需要；預防乳汁淤積，乳腺炎的發生；促進乳汁分(fēn)泌，保持有(yǒu)足夠的母乳。

7、如何保證母親有(yǒu)充足的乳汁

應做到早吸吮：出生頭幾天努力做好勤吸吮（12次/天以上）；乳汁充足後做到按需喂哺；喂哺的姿勢正确；堅持夜間哺乳。

乳汁确實不足時應及時補充配方奶。

乳脹多(duō)因乳房過度充盈及乳腺管堵塞所緻，哺乳前可(kě)濕熱敷3~5分(fēn)鍾，并按摩乳房，頻繁母乳、排空乳房。

8、母乳的儲存

儲存于儲奶袋中(zhōng)，20~30℃保存不超過4小(xiǎo)時，4℃不超過48小(xiǎo)時，-15~-5℃可(kě)保存至6個月。

2021-08-10 更新(xīn)