一、哪些影像學(xué)檢查有(yǒu)電(diàn)離輻射

影像科(kē)有(yǒu)以下幾類檢查項目：超聲檢查、普通X線(xiàn)攝影、電(diàn)子計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI）和介入放射學(xué)。

有(yǒu)時需要在妊娠前後或妊娠期間進行影像學(xué)檢查，這其中(zhōng)超聲和MRI檢查不含電(diàn)離輻射，其他(tā)都存在不同程度的電(diàn)離輻射。

二、輻射劑量與妊娠期母兒健康

1.輻射對準媽媽身體(tǐ)有(yǒu)危害嗎？

√對一般人來說，每年的正常因環境本底輻射（主要是空氣中(zhōng)的氡）攝取量是大概約3 mSv/年，天然本底輻射水平對健康沒有(yǒu)影響。

√輻射的生物(wù)效應取決于輻射的類型、劑量、時間和暴露途徑以及暴露的孕周。

√常規診療影像檢查産(chǎn)生的輻射劑量較小(xiǎo)，通常對母體(tǐ)健康威脅甚小(xiǎo)，必要時應做好個人防護。

√盡管女性的生殖細胞對電(diàn)離輻射是非常敏感，但一次X線(xiàn)體(tǐ)檢胸片的輻射劑量，對備孕的影響可(kě)以忽略不計。

2.X線(xiàn)對胚胎或胎兒的影響？

    2.1. 流産(chǎn) 

受孕後的前 14 天為(wèi)外界危險因素影響胚胎的“全或無”反應期，在這段時間内，緻死效應最敏感，緻畸效應不明顯。胚胎接受過量的X射線(xiàn)（高于100 mGy（mGy為(wèi)劑量單位，1mGy=1mSv））隻發生2個結局：或無損傷存活，或被吸收發生流産(chǎn)，這類極早期流産(chǎn)可(kě)能(néng)沒有(yǒu)明顯的表現，又(yòu)稱“生化妊娠”，女性可(kě)能(néng)隻是感覺月經推遲了幾天；如果沒有(yǒu)流産(chǎn)，胎兒就健康生長(cháng)，發生其他(tā)問題的風險不會明顯增加。

拍一張胸片（低于0.1mSv），也就是說成千上萬次的胸片才能(néng)超過100mGy的最低标準，單次X線(xiàn)檢查的風險其實是很(hěn)小(xiǎo)的。

    2.2.緻畸

受孕14天以後到8周末為(wèi)胚胎期是緻畸的敏感期，其間胎兒大量器官集中(zhōng)發育，但也有(yǒu)部分(fēn)器官的緻畸敏感期會持續到孕晚期。

尤其當孕婦接受高于100-200 mGy的輻射劑量時，胎兒畸形的風險就會增加，一般伴随着中(zhōng)樞神經系統的問題。

正如上面所說，用(yòng)于醫(yī)用(yòng)X線(xiàn)診斷檢查的輻射劑量小(xiǎo)于胎兒發生确定性效應的劑量阈值，盡量減少胎兒暴露，通常對母兒健康威脅甚小(xiǎo)，必要時到專科(kē)的門診咨詢。

三、關于胎兒磁共振成像（MRI）

1.胎兒MRI是産(chǎn)前影像檢查方法之一，也是出生缺陷二級防控的重要手段之一。

2.産(chǎn)前影像檢查以超聲為(wèi)主，胎兒MRI是協同于産(chǎn)前超聲的重要影像診斷方法。胎兒MRI是在産(chǎn)前超聲篩查或針對性超聲檢查發現或懷疑異常，尚不能(néng)明确診斷，需要進行詳細的、有(yǒu)目的影像檢查，屬于針對性孕婦或胎兒存在的高危因素的産(chǎn)前影像診斷。

3.MRI沒有(yǒu)電(diàn)離輻射，不會産(chǎn)生任何放射性的損害。

4.3.0 T及以下場強MRI檢查對中(zhōng)晚孕期胎兒都是安(ān)全的。

5.尚無胎兒MRI掃描後胎兒聽力受損的報道。

※隻是因為(wèi)磁共振設備及檢查都在放射科(kē)進行，常常被大家誤解。

四、多(duō)少孕周适合做胎兒MRI？

1.胎兒MRI檢查時機建議在20孕周及以後。

2.一般不建議在妊娠18 周之前進行MRI 檢查。

選擇檢查時機需要平衡各方面的因素。我們既要考慮到較小(xiǎo)孕周時可(kě)能(néng)早期診斷，權衡到較大孕周時的胎兒的組織分(fēn)辨率較高，還要考慮不同疾病的特點。

五、胎兒哪些情況要做MRI檢查？

胎兒MRI檢查的主要适應證包括但不限于以下内容：

√中(zhōng)樞神經系統（胎兒側腦室擴張/增寬、後顱窩增寬、腦發育異常、脊髓異常、腫瘤以及其他(tā)先天性神經發育異常）。

√頸部和面部異常（脈管畸形、甲狀腺腫、畸胎瘤、唇腭裂、耳畸形等）。

√胸部異常（胎兒先天性肺氣道畸形、支氣管肺隔離症、支氣管囊腫、胸腔積液、先天性膈疝、胸壁腫瘤及縱隔腫瘤等）。

√腹部、腹膜後及盆腔畸形（腹盆部腫塊、泌尿生殖系統畸形、腸道畸形和腸梗阻等）。

√四肢發育異常。

√雙胎相關的并發症。

√其他(tā)：胎兒宮内生長(cháng)受限、巨大兒、胎兒腹裂及臍膨出等。

六、孕婦哪些情況不能(néng)做MRI檢查？

√MRI檢查絕對禁忌證包括安(ān)裝(zhuāng)了心髒起搏器、鐵磁性植入物(wù)如人工(gōng)電(diàn)子耳蝸、某些神經刺激器或電(diàn)子設備等。

√孕婦幽閉恐懼症屬于相對禁忌證，應慎重選擇胎兒MRI檢查。

※在MRI預約時或掃描前，準媽媽一定要注意有(yǒu)無上述禁忌症。