婦科(kē)微創學(xué)
學(xué)科(kē)帶頭人:
張信美,主任醫(yī)師,博士生導師,普通婦科(kē)主任兼婦二科(kē)主任。
學(xué)科(kē)簡介:
微創婦科(kē)學(xué)立足于國(guó)家衛計委婦科(kē)内鏡培訓基地和住院醫(yī)生規範化培訓基地,有(yǒu)教育部重點實驗室、浙江省女性生殖健康研究重點實驗室作(zuò)支撐,形成以病區(qū)為(wèi)單位的特色鮮明的格局,發展規模、實力居全國(guó)前列,部分(fēn)可(kě)比性指标已達到國(guó)内先進水平。學(xué)科(kē)的主要研究方向為(wèi):子宮内膜異位疾病的疼痛機制研究、診治策略研究,婦科(kē)良性疾病的微創診治策略研究。近年來完成多(duō)項國(guó)家自然基金和省級科(kē)研項目,參與《子宮内膜異位症的診治指南》《婦科(kē)内鏡操作(zuò)規範》的編寫和更新(xīn),主編參編著作(zuò)8部,其中(zhōng)規劃教材1部。培養了結構合理(lǐ)、勇于創新(xīn)的婦科(kē)微創學(xué)術梯隊:目前擁有(yǒu)正高職稱5人,博士研究生導師2名(míng)。在亞太、中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會、浙江省醫(yī)學(xué)會多(duō)個學(xué)術團體(tǐ)機構擔任主委、副主委等。
建立了技(jì )術領先、特色鮮明的婦科(kē)微創診療體(tǐ)系:積極參與“十一五”國(guó)家科(kē)技(jì )支撐計劃《微創手術在婦科(kē)疾病中(zhōng)的規範應用(yòng)》的項目研究,常見婦科(kē)良性疾病的微創手術覆蓋率達80%以上。在國(guó)内率先開展腹腔鏡下深部結節型子宮内膜異位症病竈切除術,技(jì )術體(tǐ)系日臻規範成熟;在省内率先開展腹腔鏡下廣泛性子宮切除,盆腔和腹主動脈旁淋巴結切除為(wèi)主的婦科(kē)早期惡性腫瘤内鏡治療。創建了黏膜下子宮肌瘤的新(xīn)評分(fēn)分(fēn)型系統并開展國(guó)際合作(zuò);探索子宮腺肌病患者保留子宮的子宮内膜肌層部分(fēn)切除-曼月樂環宮内放置聯合治療。開展子宮保留、神經保留的臨床研究,取得喜人的初步成果;建立了剖宮産(chǎn)瘢痕妊娠、子宮峽部妊娠、子宮異常大出血的血管介入治療,成功保留器官,挽救患者生命。
開展了方向多(duō)元、内容深入的婦科(kē)微創基礎研究:開展子宮内膜異位症和細胞因子白介素家族、子宮内膜異位症的細胞多(duō)态性、腹腔微環境調節及其癌變機制、子宮内膜異位症疼痛和神經分(fēn)布的相關性等系列研究。在國(guó)内外首先應用(yòng)離體(tǐ)博萊黴素敏感試驗以檢測子宮内膜異位症發病的易患性,首次研究了GSTM1、GSTT1、NAT2與GALT四種重要的代謝(xiè)酶基因與子宮内膜異位症發病間的相關性,首次報道在D9S171、D17S806和D18S34三個位點中(zhōng)存在微衛星不穩定性的卵巢子宮内膜異位症有(yǒu)較高的癌變風險。《白細胞介素在子宮内膜異位症中(zhōng)的表達及其臨床意義》獲得教育部提名(míng)國(guó)家科(kē)技(jì )進步獎二等獎。深入開展子宮腺肌病的基礎和臨床研究,建立子宮腺肌病的動物(wù)模型并進行藥物(wù)治療研究,對彌漫型子宮腺肌病采用(yòng)大塊切除并雙瓣法修複縫合治療,相關結果在國(guó)外發表并進行推廣,并積極進行醫(yī)療轉化研究,開發了新(xīn)型的三維宮腔超聲系統。
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