基礎介紹
科(kē)室名(míng)稱：麻醉科(kē)
負責人：錢小(xiǎo)偉（主持工(gōng)作(zuò)） 徐麗麗
手術間數量：25間
地理(lǐ)位置：門診手術室1号樓5樓；婦科(kē)手術室2号樓4樓；生殖手術室3号樓4樓；産(chǎn)科(kē)手術室3号樓3樓；麻醉疼痛門診1号樓2樓
電(diàn)話：（0571）89992426
工(gōng)作(zuò)職責
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院麻醉科(kē)是醫(yī)院主要的臨床科(kē)室，是浙江省婦産(chǎn)科(kē)麻醉和鎮痛的臨床、教學(xué)和科(kē)研中(zhōng)心。麻醉科(kē)擁有(yǒu)手術室25間，其中(zhōng)産(chǎn)科(kē)手術室6間，婦科(kē)手術室15間，門診和生殖手術室各2間，年麻醉量40000餘例。配備有(yǒu)世界一流的麻醉設備和監護設備以及各種應急搶救設備。如德(dé)爾格麻醉機和歐美達多(duō)功能(néng)麻醉監護儀；各種麻醉深度監護儀（BIS、熵指數、SPI，聽覺誘發電(diàn)位儀；TOF；呼吸環P-V監測；有(yǒu)創循環監測）；便攜式超聲儀；快速血氣電(diàn)解質(zhì)監測儀；纖維支氣管鏡；可(kě)視喉鏡；光棒；TCI泵；心功能(néng)監護儀等。在婦産(chǎn)科(kē)手術麻醉、危重病人圍術期管理(lǐ)、無痛分(fēn)娩管理(lǐ)、術後疼痛治療都形成規範的診療方案，特别在危重産(chǎn)科(kē)積累了豐富的臨床經驗，産(chǎn)科(kē)大出血、羊水栓塞産(chǎn)婦搶救成功率95%以上，在産(chǎn)科(kē)鎮痛分(fēn)娩方面形成了自己的特色，參與了分(fēn)娩鎮痛中(zhōng)國(guó)行，将分(fēn)娩鎮痛推廣至全國(guó)各地，保證了學(xué)科(kē)在該領域的領先地位。
學(xué)術地位
麻醉科(kē)室現有(yǒu)麻醉醫(yī)師和麻醉護士近50人，其中(zhōng)主任醫(yī)師2人、副主任醫(yī)師4人，博士生導師1人、碩士生導師2人，形成較合理(lǐ)的人才梯隊和團隊構成。科(kē)室主任陳新(xīn)忠博士，主任醫(yī)師，博士生導師，為(wèi)中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)會産(chǎn)科(kē)麻醉學(xué)組委員、浙江省分(fēn)娩鎮痛技(jì )術指導中(zhōng)心常務(wù)副主任、浙江省麻醉學(xué)會婦産(chǎn)科(kē)麻醉學(xué)組組長(cháng)、《中(zhōng)華麻醉學(xué)雜志(zhì)》和《國(guó)際麻醉和複蘇雜志(zhì)》編委。科(kē)室多(duō)名(míng)骨幹曾進修、參觀美國(guó)、加拿(ná)大、德(dé)國(guó)、新(xīn)加坡等多(duō)家國(guó)外著名(míng)醫(yī)院，學(xué)習或交流産(chǎn)科(kē)麻醉和産(chǎn)科(kē)鎮痛的新(xīn)觀念、新(xīn)技(jì )術、新(xīn)方法，并将新(xīn)技(jì )術、新(xīn)方法應用(yòng)于臨床實踐。
麻醉科(kē)學(xué)術氛圍濃厚，業績顯著。近年來獲得國(guó)家自然基金資助5項，其他(tā)課題20餘項，發表論文(wén)30餘篇，其中(zhōng)SCI論文(wén)10餘篇，并且以第一作(zuò)者或通信作(zuò)者在《Anesthesiology》（麻醉學(xué)雜志(zhì)）、《British Journal of Anaesthesia》（英國(guó)麻醉學(xué)雜志(zhì)）、《Anaesthesia》（麻醉）、《International Journal of Obstetrics Anesthesia》（國(guó)際産(chǎn)科(kē)麻醉雜志(zhì)）等麻醉領域核心雜志(zhì)中(zhōng)均有(yǒu)高影響文(wén)章發表。
技(jì )術優勢
（1）産(chǎn)科(kē)重症。具(jù)有(yǒu)各種重症産(chǎn)科(kē)麻醉管理(lǐ)和搶救的豐富經驗，如産(chǎn)科(kē)出血、産(chǎn)科(kē)全麻、産(chǎn)科(kē)合并各種心髒病、重症子痫前期（子痫）、重症膽汁淤積症、羊水栓塞等。并開展挑戰性的髂總動脈栓塞和産(chǎn)科(kē)自體(tǐ)血回輸，為(wèi)兇險性剖宮産(chǎn)提供安(ān)全保障。對産(chǎn)科(kē)出血性休克、DIC、心衰等有(yǒu)成熟的管理(lǐ)流程和經驗。
（2）精(jīng)準全麻。在手術中(zhōng)實行以Entropy監測患者意識水平指導鎮靜鎮痛麻醉藥物(wù)輸注、以SPI監測指導鎮痛藥物(wù)輸注、以TOF監測指導肌松藥輸注、根據手術需要準确把握麻醉深淺、并在術後能(néng)使病人及時蘇醒，從而實現高質(zhì)量的、個體(tǐ)化的麻醉管理(lǐ)，促使臨床麻醉從安(ān)全性向舒适化轉型，從模糊麻醉向數字麻醉，從心電(diàn)監測向腦電(diàn)監測，從簡單麻醉向簡潔麻醉發展；旨在向全國(guó)推廣“精(jīng)準麻醉”的技(jì )術與理(lǐ)念，提高圍術期患者的安(ān)全水平。
（3）在省内率先開展規模化分(fēn)娩鎮痛，以椎管内分(fēn)娩鎮痛為(wèi)主，并主導制訂了《浙江省椎管内分(fēn)娩鎮痛操作(zuò)和管理(lǐ)規範》；分(fēn)娩鎮痛的廣泛開展，在保證孕婦及胎兒安(ān)全的前提下，為(wèi)臨産(chǎn)婦提供了舒适化分(fēn)娩；對于椎管内分(fēn)娩鎮痛形成了自己的特色的用(yòng)藥配伍方案，吸引了全國(guó)各地麻醉科(kē)醫(yī)生來我院進修學(xué)習。
（4）開展舒适化醫(yī)療，麻醉科(kē)已成為(wèi)舒适化醫(yī)療的主導學(xué)科(kē)，除了手術室麻醉、危重病人的搶救意外，我科(kē)室開展的無痛分(fēn)娩、無痛人流等管理(lǐ)完善，并建立完善的APS系統。
研究方向
主要研究方向和内容為(wèi)：
（1）分(fēn)娩痛的研究
主要對分(fēn)娩的第一産(chǎn)程子宮頸擴張所緻的内髒痛的研究，具(jù)體(tǐ)到分(fēn)子水平，如相關性疼痛分(fēn)子TRPV1、TRPM8的研究以及代謝(xiè)性谷氨酸受體(tǐ)，其中(zhōng)以mGluR1、mGluR5為(wèi)主的研究，疼痛相關蛋白cFos在宮頸擴張期間表達水平變化的研究，宮頸擴張性痛的研究不僅僅在脊髓這一初級中(zhōng)樞水平，大腦皮層的相關變化也有(yǒu)研究，另外産(chǎn)後抑郁症也是我們的研究方向。
（2）麻醉深度監測的研究
主要基于光電(diàn)容積脈搏波特征參數表征全身麻醉中(zhōng)傷害性應激反應水平的研究，全麻中(zhōng)疼痛水平監測指數及監護儀的開發研究，精(jīng)準全麻。
（3）麻醉與女性激素的研究
以大鼠宮頸擴張模拟分(fēn)娩痛發生源，觀察模拟妊娠水平雌、孕激素替代處理(lǐ)後的去卵巢的大鼠對子宮頸擴張刺激的反應的研究，雌孕激素替代後子宮頸神經纖維和脊髓背角相關神經元的TRPV1表達變化的研究，以及TRPV1阻斷後的子宮頸擴張刺激反應改變的研究，進而研究雌孕激素變化對宮頸擴張所緻的内髒痛的調節作(zuò)用(yòng)及相關機制。
（4）産(chǎn)科(kē)自體(tǐ)血相關研究
本科(kē)特色
（1）具(jù)有(yǒu)處理(lǐ)各種重症産(chǎn)科(kē)麻醉管理(lǐ)和搶救的豐富經驗，如産(chǎn)科(kē)出血、産(chǎn)科(kē)全麻、産(chǎn)科(kē)合并各種心髒病、重症子痫前期（子痫）、重症膽汁淤積症以及羊水栓塞等。并開展挑戰性的髂總動脈栓塞和産(chǎn)科(kē)自體(tǐ)血回輸，為(wèi)兇險性剖宮産(chǎn)提供安(ān)全保障。對産(chǎn)科(kē)出血性休克、DIC、心衰等的圍術期管理(lǐ)有(yǒu)成熟的流程和經驗。
（2）對特殊的宮内胎兒手術、妊娠期非産(chǎn)科(kē)手術、老年婦女手術都能(néng)提供安(ān)全而舒适的麻醉。
（3）實行以Entropy監測指導鎮靜麻醉藥物(wù)輸注、以SPI監測指導鎮痛藥物(wù)輸注、以TOF監測指導肌松藥輸注的精(jīng)準全麻，實現高質(zhì)量的、個體(tǐ)化的麻醉管理(lǐ)。
（4）規模化椎管内分(fēn)娩鎮痛，24小(xiǎo)時專人負責，在潛伏期鎮痛，疤痕子宮分(fēn)娩鎮痛有(yǒu)豐富經驗。
（5）開展超聲引導下深靜脈和動脈穿刺，以及神經阻滞（主要是腹橫肌平面阻滞，骶管阻滞）和椎管定位的可(kě)視化技(jì )術。
（6）開展舒适化醫(yī)療，建立完善的APS系統，規範實施術後鎮痛、無痛人流、無痛取卵。
教育培訓
浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院麻醉科(kē)是醫(yī)院主要的臨床科(kē)室，是浙江省婦産(chǎn)科(kē)麻醉和鎮痛的臨床、教學(xué)和科(kē)研中(zhōng)心，是國(guó)内首家省級分(fēn)娩鎮痛技(jì )術指導中(zhōng)心——浙江省分(fēn)娩鎮痛技(jì )術指導中(zhōng)心，是中(zhōng)華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分(fēn)會和中(zhōng)國(guó)醫(yī)師協會麻醉醫(yī)師分(fēn)會的産(chǎn)科(kē)麻醉培訓基地和容量治療培訓基地，每年舉辦(bàn)國(guó)家婦産(chǎn)科(kē)麻醉及分(fēn)娩鎮痛級繼續教育學(xué)習班。本科(kē)室作(zuò)為(wèi)浙江大學(xué)麻醉學(xué)碩士點和博士點，承擔研究生教學(xué)和培養工(gōng)作(zuò)，并承擔浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院和浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院麻醉科(kē)住院醫(yī)師規範化培訓基地的婦産(chǎn)科(kē)麻醉輪轉培訓。
