浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院

浙大婦院曲凡團隊發現鄰-苯二甲酸二辛酯（DEHP）會引起女性排卵功能(néng)障礙

作(zuò)者：信息來源：發布時間：2021/03/17 14:52:19

鄰-苯二甲酸二辛酯（DEHP）是目前最為(wèi)常見的環境内分(fēn)泌幹擾物(wù)之一。雖然DEHP已被歐盟定為(wèi)二類生殖危害物(wù)質(zhì)，世界各國(guó)對其應用(yòng)的限制标準及部分(fēn)國(guó)家（日本）的禁用(yòng)法規也已生效，但大多(duō)數國(guó)家和地區(qū)目前還僅僅禁止将DEHP用(yòng)于兒童玩具(jù)。由于本身物(wù)理(lǐ)特性良好，成本低廉，DEHP仍是目前使用(yòng)範圍最廣、生産(chǎn)數量最多(duō)的塑化劑，每年的全球總産(chǎn)量可(kě)達300-400萬噸，廣泛用(yòng)于各種塑料産(chǎn)品及其它化學(xué)工(gōng)業産(chǎn)品中(zhōng)，更為(wèi)重要的是，在塑料産(chǎn)品的使用(yòng)過程中(zhōng)，DEHP會不斷地釋放出來，污染環境，并在環境中(zhōng)持續暴露。

DEHP在水中(zhōng)溶解度不高，在土壤中(zhōng)移動速度緩慢，尤其是垃圾掩埋場裏棄置塑膠中(zhōng)DEHP的滲漏速度更加緩慢。需要特别注意的是，DEHP會被食物(wù)和水所吸收，一項針對中(zhōng)國(guó)人群的調查發現：

對于兒童，DEHP通過膳食攝入的主要食物(wù)來源是谷類（39.44％），飲用(yòng)水（16.94％）和肉類（15.81％）；

對于成人，DEHP通過膳食攝入的主要食物(wù)來源是谷類（44.57％），肉類（15.70％）和飲用(yòng)水（12.28％）。

與含有(yǒu)DEHP容器接觸的食品也會受到污染，特别是高溫以及非極性溶劑，例如用(yòng)PVC包裝(zhuāng)高油份的食品。許多(duō)PVC材質(zhì)的醫(yī)療器材（如靜脈注射管、導尿管、鼻胃管、透析袋及管材、血袋和輸血管、空氣管等）中(zhōng)都含有(yǒu)DEHP。環境中(zhōng)DEHP的持續暴露會對卵巢顆粒細胞的功能(néng)産(chǎn)生長(cháng)期的負面效應，從而引發卵巢顆粒細胞功能(néng)障礙的發生。DEHP可(kě)顯著抑制排卵前期卵巢顆粒細胞産(chǎn)生雌二醇，使雌激素水平降低、黃體(tǐ)生成素（LH）峰消失而導緻自然排卵周期的改變。早在20世紀70年代就有(yǒu)調查發現，某家工(gōng)廠的女工(gōng)因長(cháng)期暴露于DEHP而出現受孕率下降、流産(chǎn)率升高，部分(fēn)女工(gōng)還出現了與雌激素水平降低和排卵障礙相關的一些婦科(kē)病變。由于缺乏對其潛在機制的深入探讨，因此目前尚無法進行有(yǒu)效的源頭幹預。

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院曲凡團隊的最新(xīn)研究發現，DEHP長(cháng)期暴露會促使卵巢顆粒細胞發育相關的關鍵細胞通路因子的轉錄水平發生變化，導緻顆粒細胞的甾體(tǐ)激素合成代謝(xiè)、細胞周期、增殖凋亡等功能(néng)障礙，最終引起女性排卵功能(néng)障礙的發生。

曲凡副研究員的這項研究獲得了浙江省傑出青年基金和浙大婦院青年支撐人才計劃的資助，目前項目還在深入進行中(zhōng)。

曲凡

2007年畢業于黑龍江中(zhōng)醫(yī)藥大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位；2009年浙江大學(xué)婦産(chǎn)科(kē)專業博士後出站。英國(guó)倫敦大學(xué)學(xué)院（University College London,UCL）名(míng)譽高級研究員，副博士生導師。是浙江省傑出青年基金獲得者，浙江省衛生高層次人才（醫(yī)壇新(xīn)秀），浙江省151人才工(gōng)程第三層次人選，首屆江浙滬中(zhōng)西醫(yī)結合優秀青年人才獎獲得者，浙江省醫(yī)學(xué)重點支撐學(xué)科(kē)《生殖内分(fēn)泌學(xué)》學(xué)科(kē)後備帶頭人，2015年度國(guó)際結合醫(yī)學(xué)研究傑出貢獻獎獲得者，浙江省優秀博士後榮譽稱号獲得者，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦産(chǎn)科(kē)醫(yī)院“青年人才支撐計劃”支撐對象。

曲凡從事中(zhōng)西醫(yī)結合婦産(chǎn)科(kē)臨床和科(kē)研工(gōng)作(zuò)十餘年，能(néng)熟練運用(yòng)中(zhōng)西醫(yī)結合方法規範化、個體(tǐ)化診治各種常見婦産(chǎn)科(kē)疾病，尤其擅長(cháng)輔助生育中(zhōng)西醫(yī)結合助孕，亞健康狀态調理(lǐ)以及月經失調、不孕症、慢性盆腔炎、異位妊娠、子宮内膜異位症、圍絕經期綜合症、先兆流産(chǎn)等疾病的中(zhōng)西醫(yī)結合診治。

作(zuò)為(wèi)項目負責人主持國(guó)家自然科(kē)學(xué)基金、浙江省傑出青年科(kē)學(xué)基金等各類課題14項；發表SCI論文(wén)53篇；獲得國(guó)家科(kē)學(xué)技(jì )術進步二等獎（5/10）、浙江省自然科(kē)學(xué)學(xué)術獎（1/4）、中(zhōng)華中(zhōng)醫(yī)藥學(xué)會科(kē)學(xué)技(jì )術二等獎（7/10）、美國(guó)The Status and Future of Acupuncture Research Conference傑出青年學(xué)者獎（1/1）各1項；獲得國(guó)家發明專利授權12項。擔任的主要學(xué)術職務(wù)包括歐盟GPTCM RA學(xué)會PTIG分(fēn)會共同主席，英國(guó)替代醫(yī)學(xué)研究會（Research Council for Complementary Medicine）Fellow，英國(guó)結合醫(yī)學(xué)委員會委員，英國(guó)皇家醫(yī)學(xué)會（Royal Society of Medicine）Fellow，浙江省針灸學(xué)會針灸現代研究專業委員會副主任委員，中(zhōng)國(guó)中(zhōng)西醫(yī)結合學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業委員會青年委員，浙江省中(zhōng)西醫(yī)結合學(xué)會婦産(chǎn)科(kē)專業委員會委員兼秘書，浙江省中(zhōng)西醫(yī)結合學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)專業委員會委員，浙江省預防醫(yī)學(xué)會婦女保健分(fēn)會更年期學(xué)組委員兼秘書，浙江省圍絕經期保健質(zhì)量控制中(zhōng)心專家組成員。同時擔任PLOS ONE、European Journal of Integrative Medicine、Journal of Zhejiang University-SCIENCE B等4本SCI收錄期刊的編委。